乳房下垂主要是多种因素共同作用导致的。一般来说，年龄增长是一个重要因素，随着年龄增加，比如35岁以后，乳房内的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失，皮肤、支持韧带等组织的支撑力下降，就容易出现下垂。
年龄因素导致的下垂
皮肤与韧带老化： 随着年龄增长，人体新陈代谢减缓，乳房部位的皮肤弹性逐渐降低，支撑乳房的悬韧带也会变得松弛。就像橡皮筋用久了会失去弹性一样，乳房的悬韧带不再能很好地固定乳房位置，乳房就会慢慢下垂。胶原蛋白流失： 从25岁左右开始，人体胶原蛋白合成速度逐渐低于流失速度，乳房组织中的胶原蛋白减少，乳房的饱满度下降，进而引发下垂。
体重变化引发的下垂
体重骤减： 当体重在短时间内急剧下降，比如半年内减重超过原体重的20%时，乳房内的脂肪组织减少，皮肤却不能迅速适应这种变化，就会导致乳房下垂。例如，有些人通过过度节食快速减肥后，乳房会明显下垂。体重骤增： 体重突然增加时，乳房内脂肪堆积过快，皮肤和悬韧带会受到过度牵拉，如果体重恢复后，皮肤和悬韧带不能完全回缩，也容易造成乳房下垂。
哺乳引起的下垂
孕期与哺乳期变化： 在孕期，为了准备哺乳，乳房会增大，乳腺组织增生，脂肪沉积。而哺乳期结束后，乳腺组织萎缩，乳房内的腺体和导管系统复原，但皮肤和悬韧带在孕期和哺乳期被过度拉伸后，弹性降低，无法恢复到孕前状态，从而导致乳房下垂。一般来说，多次哺乳的女性相对更容易出现乳房下垂情况。哺乳时间长短： 哺乳时间越长，对乳房皮肤和悬韧带的牵拉作用越明显，乳房下垂的可能性也就越大。比如哺乳超过1年的女性，乳房下垂的概率比哺乳时间短的女性要高。
激素变化相关的下垂
绝经后激素水平下降： 女性绝经后，体内雌激素、孕激素等激素水平大幅降低，这会影响乳房组织的代谢和结构。雌激素对维持乳房的丰满度和皮肤弹性有重要作用，激素水平下降后，乳房的脂肪组织减少，皮肤松弛，容易导致乳房下垂。通常绝经后的女性，随着时间推移，乳房下垂会逐渐明显。