如果患有近视500度，不建议长期每晚使用托吡卡胺滴眼液。
托吡卡胺滴眼液是一种散瞳药物，常用于散瞳验光和检查眼底。对于近视患者，尤其是高度近视患者，使用托吡卡胺滴眼液可能会带来一些潜在的影响。
首先，托吡卡胺滴眼液可能会使近视度数进一步加深。这是因为散瞳后睫状肌松弛，晶状体失去调节作用，导致眼睛的屈光状态发生改变。对于近视患者来说，散瞳可能会使眼球变长，从而加重近视。
其次，长期使用托吡卡胺滴眼液可能会引起一些不良反应，如眼部不适、头痛、恶心、面部潮红等。这些不良反应通常是暂时的，但在某些情况下可能会比较严重。
此外，使用托吡卡胺滴眼液需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，如近视度数、眼部健康状况、年龄等，来决定是否适合使用托吡卡胺滴眼液以及使用的频率和剂量。
如果您有近视500度，并需要使用托吡卡胺滴眼液，建议您采取以下措施：
1.咨询医生：在使用托吡卡胺滴眼液之前，应咨询医生，了解使用的注意事项和潜在的风险。
2.遵循医嘱：按照医生的建议使用托吡卡胺滴眼液，不要自行增加使用频率或剂量。
3.定期检查：使用托吡卡胺滴眼液后，应定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压检查等，以确保眼部健康。
4.注意眼部保健：无论是否使用托吡卡胺滴眼液，都应注意眼部保健，如保持良好的用眼习惯、避免长时间用眼、定期休息等。
总之，虽然托吡卡胺滴眼液在某些情况下可以帮助检查眼部健康，但对于近视患者来说，长期每晚使用可能存在一些风险。在使用之前，应咨询医生的意见，并遵循医生的建议。同时，注意眼部保健，以维护眼部健康。