转氨酶偏高通常是多种因素导致的，一般来说，健康人剧烈运动、过于劳累或者检查前吃过油腻食物、饮酒等，都可能使转氨酶暂时偏高，这种情况一般休息调整后可恢复，比如短期（1 - 2天）内注意休息、清淡饮食，可能就能使转氨酶恢复正常。
一、疾病因素导致
肝脏疾病： 病毒性肝炎是常见原因，像乙肝、丙肝等病毒感染肝脏后，会引起肝细胞受损，导致转氨酶释放进入血液，使转氨酶升高。例如慢性乙肝患者中，相当一部分会出现转氨酶不同程度的偏高。另外，脂肪肝也可能导致转氨酶偏高，肥胖、代谢综合征等人群易患脂肪肝，肝脏内脂肪堆积影响肝细胞功能，进而使转氨酶水平上升。胆道疾病： 胆囊炎、胆管炎等胆道疾病也会影响转氨酶。当胆道发生炎症时，会影响肝脏的正常代谢功能，导致转氨酶释放增加。比如急性胆囊炎发作时，患者可能伴随转氨酶轻度到中度的升高。
二、药物因素影响
某些处方药： 一些抗生素，如红霉素、四环素等，长期或大量使用可能会对肝脏造成一定损伤，从而引起转氨酶偏高。抗结核药物如异烟肼，也有导致转氨酶升高的可能，在使用这类药物治疗疾病时，需要密切监测转氨酶水平。中草药： 某些中草药也可能损害肝脏，导致转氨酶升高。比如含有吡咯里西啶生物碱的中草药，像千里光、佩兰等，如果不合理使用，可能会引起肝细胞损害，使转氨酶异常。
三、其他因素影响
妊娠： 孕妇在妊娠期间，身体的生理负担加重，肝脏的代谢等功能也会发生相应变化，部分孕妇可能出现转氨酶轻度偏高的情况，一般在分娩后会逐渐恢复正常。内分泌紊乱： 甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，肝脏负担加重，可能导致转氨酶偏高。例如甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现转氨酶异常的情况。酗酒： 长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会直接毒害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，从而引起转氨酶升高。一般来说，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天摄入酒精量超过40克，女性超过20克，长期持续），就容易出现转氨酶偏高。