肛门胀胀的可能由多种原因引起。比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔可能会有肛门坠胀感，部分患者还会伴有便血等症状；直肠炎也可能导致肛门坠胀，炎症刺激直肠黏膜会出现这种不适，病程可能持续数周甚至更长时间。
一、痔疮相关
内痔脱出导致：当内痔发展到Ⅱ度及以上时，排便时内痔容易脱出肛门外，脱出后可能会有肛门胀胀的感觉，严重时甚至需要用手推回。而且内痔在脱出过程中，局部血液循环可能受阻，会加重坠胀感。外痔肿胀引发：结缔组织性外痔、炎性外痔等，当发生肿胀时，会感觉肛门有异物感，伴随胀胀的不适。比如炎性外痔，多是因为肛门局部感染等原因，导致外痔区域红肿热痛，胀感明显。
二、直肠炎导致
感染性直肠炎：由细菌、病毒等感染引起直肠黏膜炎症，常见的如痢疾杆菌感染，会出现肛门坠胀、腹泻、黏液脓血便等症状，病程一般在1 - 2周左右，但如果是慢性感染引发的直肠炎，病程可能会延长。放射性直肠炎：多发生在盆腔恶性肿瘤放疗后，由于放射线损伤直肠黏膜，导致直肠黏膜充血、水肿，患者会有肛门胀胀的感觉，还可能伴有里急后重等表现，这种情况可能会持续数月甚至更久。
三、直肠脱垂所致
不完全性直肠脱垂：直肠黏膜部分脱出，脱出物刺激肛门周围组织，会出现肛门胀胀的感觉，并且可能伴有排便不尽感。一般在排便后或劳累后症状可能会加重。完全性直肠脱垂：直肠全层脱出，脱出物较长，肛门坠胀感会更明显，同时可能伴有肛门疼痛、出血等情况，这种情况需要及时就医处理，否则脱出物可能会发生嵌顿等严重并发症。
四、肠道寄生虫影响
蛔虫、绦虫等：当肠道内有蛔虫、绦虫等寄生虫时，可能会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，也可能导致肛门周围有胀胀的感觉。比如蛔虫在肠道内活动时，可能会对肠道产生刺激，进而影响肛门部位的感觉。