原醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。
原醛固酮增多症分以下5种类型：
1.肾上腺醛固酮腺瘤：占原醛症的65%-85%，多为单侧单个腺瘤，直径大多在1-2cm，少数直径可>3cm。
2.特发性醛固酮增多症：又称特醛症，是肾上腺球状带自主分泌过多醛固酮而导致的高血压，约占原醛症的40%-60%。
3.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症：由糖皮质激素可抑制的醛固酮分泌过多所致，为常染色体显性遗传疾病，多于儿童或青少年起病，呈低肾素、低醛固酮血症。
4.原发性肾上腺皮质增生：由于肾上腺皮质球状带或束装带增生导致醛固酮分泌增多，约占原醛症的10%-15%。
5.分泌醛固酮的肾上腺皮质癌：醛固酮癌瘤体积一般较大，直径大多在3cm以上，重量多在30g以上，切面呈棕黄色，可有出血、坏死及囊性变。
原醛固酮增多症的诊断：
1.确定是否为原醛症：高血压伴低血钾患者，首先进行钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验、卡托普利抑制试验等，明确是否为原醛症。
2.确定原醛症的类型：对原醛症患者，进行肾上腺CT、肾上腺静脉采血等检查，明确原醛症的类型。
3.排除其他原因导致的高血压和低血钾：如肾动脉狭窄、恶性高血压、Liddle综合征等。
原醛固酮增多症的治疗：
1.手术治疗：醛固酮腺瘤、单侧肾上腺增生患者首选手术治疗。
2.药物治疗：特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症患者，可采用螺内酯等药物治疗。
3.其他治疗：如低盐饮食、补充钾盐等。
原醛固酮增多症的危害：
1.高血压：醛固酮增多可导致血管平滑肌细胞内钠水潴留，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周阻力增加，从而引起高血压。
2.低血钾：醛固酮增多可导致肾脏远曲小管排钾增加，出现低血钾。
3.心脑血管并发症：长期高血压和低血钾可导致心脑血管并发症，如心肌梗死、心律失常、中风等。
4.肾脏损害：醛固酮增多可导致肾脏损害，出现蛋白尿、肾功能减退等。
特殊人群原醛固酮增多症的治疗：
1.孕妇：原醛固酮增多症孕妇在孕期应密切监测血压、血钾水平，根据病情选择合适的治疗方案。一般建议在孕16-20周前进行手术治疗，术后需继续补充糖皮质激素。
2.儿童：儿童原醛固酮增多症的治疗与成人相似，但需注意药物的剂量和副作用。
3.老年人：老年人原醛固酮增多症的治疗需谨慎，应综合考虑患者的病情、合并症等因素，选择合适的治疗方案。
总之，原醛固酮增多症是一种可治疗的疾病，早期诊断、早期治疗可改善患者的预后。