晚上睡觉胸口疼可能由多种原因引起。比如，冠心病患者夜间发作心绞痛时，就可能出现胸口疼，一般疼痛持续3~5分钟左右，可放射至左肩、左臂等部位。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，冠脉痉挛，容易诱发胸口疼，还可能伴有胸闷、气短等症状。心肌病： 扩张型心肌病患者心肌收缩功能下降，晚上平躺时回心血量增加，心脏负担加重，可能出现胸口疼，同时可能有呼吸困难、水肿等表现。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 炎症刺激胸膜，夜间休息时可能出现胸口疼，疼痛随呼吸或咳嗽加重，部分人还会伴有发热、咳嗽等症状。一般胸膜炎患者发热体温可能在38℃左右。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致胸口突然疼痛，多为刺痛或胀痛，同时可能有呼吸困难，尤其是气胸量较大时，呼吸困难会比较明显。
消化系统问题所致
胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口灼烧样疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状，这种情况在肥胖人群中更常见。胆囊炎： 胆囊发炎时，夜间睡眠体位改变可能诱发胸口或右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部，部分人还会伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时可能持续半小时到数小时不等。