背上起白斑可能是白癜风等皮肤问题，要去除需先明确病因。一般来说，治疗背上白斑可以考虑外用药物配合光疗等方法。比如外用糖皮质激素，像卤米松乳膏等有一定作用，但具体效果因个体差异而异。
外用药物选择
糖皮质激素药膏： 卤米松乳膏是常见的外用糖皮质激素，它可以通过抑制炎症反应来改善白斑情况，但使用时要注意，连续使用不宜超过2 - 4周，且面部、腋下等皮肤薄嫩部位要谨慎使用。钙调磷酸酶抑制剂： 他克莫司软膏属于此类药物，对于不适合用糖皮质激素的部位，如脸部、颈部的白斑可以考虑使用，不过可能会有局部灼热感等不良反应。
光疗方法
窄谱中波紫外线（NB - UVB）治疗： 一般需要每周进行2 - 3次治疗，经过一定疗程（通常数十次）的照射，能刺激皮肤产生黑色素，对背上的白斑有一定的改善作用。治疗过程中要注意保护周围正常皮肤，避免过度照射。308准分子激光治疗： 这是一种比较精准的光疗方式，每次治疗时间较短，一般间隔1 - 2周进行一次，对于局部的白斑病灶针对性较强，但费用相对可能较高。
日常注意事项
防晒： 背上有白斑的部位皮肤对紫外线更敏感，外出时要注意防晒，可以涂抹防晒霜或者穿长袖衣物遮挡，防止白斑因紫外线照射加重。建议选择防晒指数（SPF）在30以上的防晒霜。保持皮肤清洁： 要注意保持背部皮肤清洁干爽，洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免对皮肤造成不良刺激，影响白斑的恢复。