躺着头不晕站起来头晕，可能是耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、直立性低血压、心脏疾病、精神性头晕等原因引起。
1.耳源性疾病：
梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
迷路炎：由于中耳乳突炎并发，通常是由于中耳化脓性炎症直接侵蚀内耳导致。患者会出现眩晕、恶心、呕吐及听力下降等症状。
前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可能因病毒感染或内耳血液循环障碍导致。患者通常在发病前有上呼吸道感染史，表现为突发的眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
耳石症：又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种与体位变化相关的眩晕疾病。当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣、耳聋。
2.良性阵发性位置性眩晕：
是一种常见的内耳性眩晕病，与头部位置变化密切相关。当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣、耳聋。
耳石症多发生于中老年人，女性多于男性。头部外伤、耳部或头部的感染、内耳血液循环障碍等可能是导致耳石症的原因。
耳石症的诊断主要依靠详细的病史采集和变位试验。治疗方法包括手法复位和物理治疗等。
3.直立性低血压：
即体位性低血压，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。
通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg即为体位性低血压。
直立性低血压的患者，可出现头晕、黑矇、视物模糊、乏力、恶心、呕吐等症状，严重者可发生晕厥。
引起直立性低血压的原因包括：
药物：如降压药、抗抑郁药、镇静药等。
疾病：如糖尿病、帕金森病、多发性硬化等。
其他：如长期卧床、大量出汗、腹泻、排尿过多等。
直立性低血压的诊断主要依靠临床表现和直立倾斜试验。治疗方法包括：
去除病因：如停用可能引起直立性低血压的药物、治疗相关疾病等。
生活方式调整：如增加盐和水的摄入、避免长时间站立、穿弹性袜等。
药物治疗：如氟氢可的松、屈昔多巴等。
4.心脏疾病：
心律失常：如心动过缓、心动过速等，可导致心脏泵血功能障碍，引起脑供血不足，从而出现头晕症状。
心力衰竭：由于心脏收缩功能或舒张功能发生障碍，导致静脉系统淤血，动脉系统供血不足，也可出现头晕症状。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，可影响心脏的正常功能，导致血液循环障碍，出现头晕症状。
5.精神性头晕：
头晕可能与精神心理因素有关，如焦虑、抑郁、压力过大等。
这类头晕通常与情绪、心理状态密切相关，可能在休息不好、紧张、劳累时加重。
精神性头晕的诊断主要依靠详细的病史采集、精神心理评估等。治疗方法包括心理治疗、药物治疗等。
此外，贫血、颈椎病、低血糖等也可能导致头晕症状。如果经常出现头晕症状，建议及时就医，进行相关检查，如耳部检查、前庭功能检查、直立倾斜试验、心电图、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累、情绪激动，保持良好的生活习惯。
对于老年人、高血压患者、糖尿病患者、长期卧床患者等特殊人群，更应关注头晕症状，及时就医，以便早期发现和治疗可能存在的疾病。