如果平时月经周期规律，有性生活史，出现月经推迟伴有少量阴道出血，首先要排除怀孕相关的问题。
1.怀孕：如果有性生活史，出现月经推迟伴有少量阴道出血，需要先排除怀孕。可以用验孕棒或者早孕试纸测试，也可以去医院抽血查血HCG，明确是否怀孕。如果怀孕了，需要做B超检查，确定是宫内孕还是宫外孕，以及孕囊的发育情况。
2.先兆流产：如果确定是怀孕了，出现月经推迟伴有少量阴道出血，可能是先兆流产。需要卧床休息，避免劳累和剧烈运动，同时口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片保胎治疗。
3.宫外孕：如果确定是怀孕了，出现月经推迟伴有少量阴道出血，还需要排除宫外孕的可能。宫外孕是一种危险的情况，需要及时就医，做B超检查和血HCG检查，明确诊断后及时治疗。
4.内分泌失调：如果没有怀孕，出现月经推迟伴有少量阴道出血，可能是内分泌失调引起的。比如长期的精神紧张、压力过大、环境改变、过度节食减肥等，都可能导致内分泌失调，引起月经紊乱。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也可能导致月经失调。
5.其他：如果没有怀孕，也没有其他不适，偶尔出现一次月经推迟伴有少量阴道出血，可能是因为情绪波动、气候变化、生活不规律等原因引起的，可以先观察，不用特殊处理。
总之，如果出现月经推迟伴有少量阴道出血，需要及时就医，明确原因，然后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等，有助于维持正常的月经周期。