晚上睡觉流鼻血可能由多种原因引起。比如，室内空气干燥时，鼻腔黏膜容易干裂出血，有研究显示，在空气湿度低于40%的环境中，夜间流鼻血的发生率会明显升高。
局部因素导致
鼻腔炎症： 像鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿，夜间睡觉时，姿势改变可能引发血管破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于敏感状态，更容易出现夜间流鼻血情况。鼻腔异物： 儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，长时间停留可能刺激鼻腔黏膜，导致流鼻血。特别是3 - 5岁的儿童，好奇心强，易发生鼻腔异物情况。
全身因素导致
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，夜间血压可能会升高，从而导致鼻腔内血压也随之升高，引发血管破裂出血。有数据表明，高血压患者中约10% - 25%会出现夜间流鼻血现象。血液系统疾病： 例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易出现鼻出血，而且可能在夜间睡眠时发生。还有白血病等血液系统疾病，也会影响凝血功能，导致夜间流鼻血。
环境因素导致
空气干燥： 秋冬季节空气湿度较低，鼻腔黏膜容易缺水，变得干燥脆弱，夜间睡觉时，稍微有一点鼻腔的动作，就可能引起流鼻血。一般在冬季，室内使用暖气等设备后，空气湿度降低，夜间流鼻血的情况会增多。温度变化： 从温暖的室内到寒冷的室外，或者昼夜温差较大时，鼻腔血管会发生收缩和扩张，也可能导致夜间流鼻血。比如从20℃左右的室内到0℃左右的室外，鼻腔血管适应不良就易出血。