半边脸神经痛

半边脸神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。常人难以忍受甚至痛不欲生。

半边脸神经痛分为原发性和继发性两种,原发性的病因及发病机制尚不清楚,现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前认为可能是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分患者为单侧性。

而继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的随着病因的去除,疼痛可得到缓解。

半边脸神经痛的特点包括:

1.在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。常人难以忍受甚至痛不欲生。

2.疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

3.发病呈周期性,有的人几天一次,有的人几周、几月甚至几年一次,还有的一天发病几次。

4.女性患者约为男性的3倍。

5.右侧多于左侧。

6.吃饭、说话、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。

半边脸神经痛的治疗方法有:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精注射疗法:无水酒精注射到神经周围,使其发生变性坏死,以减少神经冲动的传导而止痛。

甘油注射疗法:将甘油缓慢地注射到神经周围,使其发生变性坏死,以减少神经冲动的传导而止痛。

3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

4.手术治疗:

三叉神经周围支切断术:适用于第一支痛者。

三叉神经感觉根切断术:适用于面部感觉障碍明显者。

三叉神经微血管减压术:适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。

半边脸神经痛的预防方法有:

1.饮食要有规律:宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。

2.吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3.注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。