胆结石手术是否需要插尿管，应根据手术类型、患者情况等因素来决定，不能一概而论。
一般来说，以下情况需要插尿管：
1.全身麻醉：全身麻醉时，患者的意识和反射会受到抑制，插尿管可以帮助排空膀胱，避免尿液潴留。
2.手术时间较长：手术时间较长时，插尿管可以让患者在手术过程中更舒适，也有利于医生观察尿量和尿液的颜色。
3.患者存在泌尿系统问题：如果患者有泌尿系统感染、尿道狭窄等问题，插尿管可以避免手术中对泌尿系统的损伤。
4.特殊情况：某些特殊的胆结石手术，如腹腔镜胆囊切除术，可能需要在腹部充气以创造手术空间，这可能会影响膀胱的功能，因此也需要插尿管。
需要注意的是，插尿管是一种有创操作，可能会引起一些不适，如尿频、尿急、尿痛等。在插尿管前后，医生会进行严格的消毒和操作，以减少感染的风险。患者也可以通过放松、深呼吸等方式来缓解不适。
对于一些特殊人群，如老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者等，插尿管的风险可能会增加，医生会在术前进行评估，并根据患者的具体情况来决定是否需要插尿管。
总之，胆结石手术是否需要插尿管，应由医生根据患者的具体情况来决定。患者在术前应与医生充分沟通，了解插尿管的必要性和注意事项，并在术后按照医生的指导进行护理，以促进恢复。