一、一般表现
小孩缺铁时，首先可能出现皮肤、黏膜苍白的表现，这是因为缺铁会导致血红蛋白合成减少，而血红蛋白负责携带氧气，当血红蛋白不足时，皮肤、黏膜处的血液颜色变浅，表现为面色、甲床、口唇、睑结膜等部位苍白。另外，还可能出现精神行为异常，比如烦躁不安、注意力不集中等，这是由于缺铁影响了神经系统的功能，铁参与了神经递质的合成等过程，缺铁会使小孩神经系统功能紊乱。同时，还可能有食欲减退的情况，小孩可能对食物缺乏兴趣，进食量减少。
二、组织器官功能异常相关表现
（一）消化系统
缺铁会影响消化系统的功能，小孩可能出现异食癖，比如喜欢吃一些非食物的东西，像泥土、墙皮等，这可能与缺铁导致的味觉改变有关。另外，还可能出现消化功能紊乱，表现为腹胀、腹泻等症状，因为铁缺乏会影响胃肠道的消化酶活性等，从而影响食物的消化吸收过程。
（二）免疫系统
小孩缺铁时，免疫系统功能也会受到影响，表现为抵抗力下降，更容易患上各种感染性疾病，如呼吸道感染等。这是因为铁是参与免疫系统相关细胞功能的重要元素，缺铁会影响淋巴细胞等免疫细胞的功能，导致机体抵御病原体的能力减弱。
（三）神经系统
对于神经系统，除了前面提到的精神行为异常外，还可能影响神经认知发育。在婴幼儿时期，缺铁可能会影响小孩的智力发育，导致认知能力、学习能力等方面较正常儿童落后。因为铁对大脑的发育至关重要，它参与了髓鞘形成等神经发育相关过程，缺铁会干扰这些过程的正常进行。
（四）心血管系统
长期严重缺铁的小孩可能会出现心脏方面的改变，比如心脏扩大，严重时可能导致贫血性心脏病。这是因为机体为了代偿缺氧状态，会增加心脏的负荷，长期负荷过重就会引起心脏结构和功能的改变，通过心脏超声等检查可以发现心脏的异常改变。
三、不同年龄段小孩缺铁症状的差异
（一）婴儿期
婴儿期是生长发育非常迅速的阶段，对铁的需求量大。如果铁摄入不足，更容易出现缺铁症状。除了上述一般表现外，可能还会有生长发育迟缓的情况，因为铁缺乏会影响婴儿的整体生长代谢过程，导致身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童。
（二）幼儿期
幼儿期的小孩活动量增加，对营养的需求相对增多，如果饮食结构不合理，容易缺铁。此阶段除了上述常见症状外，可能在运动能力方面也会有所体现，比如运动发育落后，因为缺铁影响了肌肉的正常功能等，导致小孩在大运动、精细运动等方面发展较缓慢。
四、特殊情况及应对提示
对于有早产、双胎等特殊情况的小孩，由于出生时体内铁储备不足，且生长发育相对更快，更容易发生缺铁。所以这类小孩需要更加密切地关注是否有缺铁症状，在喂养方面要注意合理添加富含铁的食物，如强化铁的米粉、红肉等。如果发现小孩有疑似缺铁的症状，应及时就医进行相关检查，如血常规、血清铁蛋白等检查，以便早期发现缺铁并进行干预。同时，在照顾小孩过程中，要遵循儿科安全护理原则，确保小孩的饮食安全、生活环境安全等，促进小孩健康成长。