46岁女人月经推迟的原因可能是绝经前期综合征、怀孕、药物影响、疾病影响等。
绝经前期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于45～55岁，其主要症状有月经紊乱、潮热、潮红、出汗、心悸、头痛、头晕、抑郁、失眠等。
怀孕后由于体内激素水平的变化，也会出现停经的现象。此外，一些药物，如避孕药、抗肿瘤药物等，也可能会影响月经周期。
一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等，也可能会导致月经推迟。
如果出现月经推迟，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于缓解症状。