右侧肋下疼痛的常见原因
1.胆囊疾病
-胆囊炎：急性胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起，女性发病率相对较高，尤其是肥胖、多产的女性。主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，疼痛常突然发作，剧烈程度不一，进食油腻食物后易诱发。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎迁延而来，患者可反复出现右侧肋下隐痛、胀痛，伴有恶心、嗳气等消化不良症状。
-胆结石：胆囊结石或胆总管结石可导致右侧肋下疼痛。结石移动时可刺激胆囊或胆管黏膜，引起疼痛。胆结石的形成与多种因素有关，如高脂饮食、肥胖、妊娠、遗传等。患者疼痛可呈绞痛样，疼痛程度较剧烈，有时可伴有黄疸、发热等症状。
2.肝脏疾病
-肝炎：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝炎、酒精性肝炎等都可能引起右侧肋下疼痛。病毒性肝炎具有传染性，与感染肝炎病毒有关；药物性肝炎与服用特定药物有关，如抗结核药物等；酒精性肝炎则与长期大量饮酒密切相关。患者除了右侧肋下疼痛外，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，不同病因引起的肝炎症状可能有所差异。
-肝脓肿：多由细菌等病原体感染肝脏引起，糖尿病患者、机体免疫力低下者易患。患者右侧肋下疼痛较为剧烈，常伴有高热、寒战等全身感染症状，肝脏区域可有叩击痛。
3.肠道疾病
-结肠肝曲综合征：结肠肝曲部位的肠道功能紊乱可导致右侧肋下疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有腹胀、嗳气、腹泻或便秘等消化道症状，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发或加重症状。
-阑尾炎：典型的阑尾炎初期疼痛可位于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，但部分特殊类型的阑尾炎，如肝下阑尾炎，疼痛可表现为右侧肋下疼痛，需注意与其他疾病鉴别，患者常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.肌肉骨骼问题
-肋软骨炎：非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，女性发病较多。患者右侧肋软骨部位（多在肋弓处）出现疼痛，局部可有压痛，疼痛可放射至胸部或背部，活动、咳嗽时疼痛可能加重。
-胸膜炎：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜可导致右侧肋下疼痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，患者常伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。
5.其他原因
-右膈下脓肿：多由邻近器官的感染蔓延所致，如阑尾穿孔、十二指肠溃疡穿孔等，患者右侧肋下疼痛伴有高热、寒战等全身感染中毒症状，腹部可有压痛、反跳痛等表现。
-冠心病：少数冠心病患者可表现为右侧肋下疼痛，常伴有胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至肩部、背部等，疼痛一般与活动或情绪激动有关，通过心电图、心肌酶谱等检查可协助诊断。
当出现右侧肋下疼痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、肝功能、淀粉酶等）、影像学检查（如腹部超声、CT等）以明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素导致的右侧肋下疼痛，在诊断和治疗时需综合考虑，例如儿童出现右侧肋下疼痛需警惕胆道蛔虫等特殊疾病；妊娠期女性出现右侧肋下疼痛要考虑与妊娠相关的胆囊等器官的变化等情况。