呼吸时左胸口疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸壁疾病：
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起左胸口疼痛，在呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，表现为左胸口疼痛，疼痛可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。
肋间神经炎：由感染、中毒、代谢障碍等原因引起，可导致肋间神经炎症，出现左胸口疼痛，疼痛呈针刺样或烧灼样。
2.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可导致肺炎，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时可伴有左胸口疼痛。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸腔积液，在呼吸时因摩擦而引起左胸口疼痛，疼痛可随呼吸运动而加重。
气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺部压缩，可出现突发的左胸口疼痛，伴有呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：
心绞痛：冠心病患者在心肌缺血时可出现心绞痛，表现为左胸口压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，常于劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可出现剧烈的左胸口疼痛，伴有呼吸困难、濒死感等症状。
4.其他原因：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起左胸口疼痛，疼痛可在进食后出现，伴有烧心、反酸等症状。
神经官能症：由于精神因素引起，患者可出现左胸口疼痛，但各项检查未见明显异常。
如果出现呼吸时左胸口疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。对于老年人、有心血管疾病史者，应特别重视，及时就医，以免延误病情。