口服避孕药可能带来多种副作用，不同人表现有差异，通常在用药初期较明显。
类早孕反应
部分人用药后会出现类似早孕的症状，如恶心、呕吐、头晕等，一般持续数天，多因雌激素刺激胃肠道所致，多数人随着服药时间延长可逐渐适应。
月经变化
可能出现月经周期改变，如经期缩短或延长，经量也可能有变化，有的女性会出现突破性出血，这与体内激素水平波动有关。
体重变化
少数人服药后体重会增加，可能是雌激素引起水钠潴留，或影响了代谢，但并非所有服用者都会出现明显体重改变。
情绪改变
个别女性可能出现情绪波动，如抑郁、烦躁等，这与避孕药对体内激素平衡的影响进而作用于神经系统有关。
对于有特殊情况的人群，比如有肝肾功能异常者需谨慎使用口服避孕药，因为药物代谢可能受影响；哺乳期女性使用时要考虑对乳汁及婴儿的影响，应在医生评估后决定是否选用；有心血管疾病风险因素的人群，口服避孕药可能增加血栓等风险，需充分权衡利弊。