土霉素片是一种四环素类抗生素，其主要作用如下：一、抗菌作用1.对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有抗菌活性，包括肺炎球菌、链球菌属、部分葡萄球菌等革兰阳性菌，以及大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属等革兰阴性菌。例如，在体外试验中，土霉素片对某些常见的肠道致病菌有一定的抑制作用，相关研究通过体外药敏试验证实了其对部分病原菌的最低抑菌浓度（MIC）范围。2.对衣原体属、支原体属、立克次体属等也有一定作用，可用于治疗由这些病原体引起的感染性疾病，如支原体肺炎等，有研究表明土霉素片能在一定程度上抑制支原体的生长繁殖。二、临床应用1.用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等，临床实践中，对于确诊为立克次体感染引起的相应疾病，土霉素片曾作为一种治疗选择，不过随着更高效、副作用相对更小的抗生素的出现，其使用有一定变化，但在特定情况下仍可能被考虑使用。2.治疗支原体感染相关疾病，像支原体肺炎，在过去抗生素选择有限时，土霉素片可用于此类感染的治疗，但现在有更合适的药物可供优先选择。3.用于治疗衣原体属感染引起的疾病，例如沙眼衣原体所致的沙眼等眼部感染，以及鹦鹉热等衣原体感染性疾病，不过对于沙眼等，现在也有更针对性的局部用药等方式。特殊人群方面，孕妇禁用土霉素片，因为土霉素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该风险已通过大量的动物实验和临床观察得以证实；哺乳期妇女使用时应暂停哺乳，药物可经乳汁分泌，影响婴儿骨骼发育等；8岁以下儿童禁用，由于儿童的骨骼等处于发育阶段，使用土霉素可能会对其骨骼发育产生不良影响，这是基于对儿童用药安全性的长期研究得出的结论。
