垂体瘤手术的指征主要包括以下几个方面：
1.肿瘤体积较大：当垂体瘤的体积较大，压迫周围组织或视神经时，手术可能是必要的，以减轻症状和避免进一步的神经损伤。
2.激素分泌异常：如果垂体瘤分泌过多的激素，如生长激素、促甲状腺激素或促性腺激素等，导致激素分泌紊乱，手术可能是治疗的选择。
3.药物治疗无效：对于药物治疗无法有效控制垂体瘤症状或激素分泌异常的患者，手术可能是考虑的方案。
4.视力受损：垂体瘤压迫视神经可能导致视力下降或视野缺损。在这种情况下，手术旨在解除视神经的压迫，以保护视力。
5.药物治疗副作用：某些药物可能会引起严重的副作用，手术可能是为了避免或减轻这些副作用。
6.备孕需求：对于有备孕需求的女性，如果垂体瘤导致激素失衡，手术可能有助于恢复生育能力。
7.病理类型：某些垂体瘤类型，如侵袭性垂体瘤或垂体癌，可能需要手术联合其他治疗方法。
需要注意的是，手术治疗垂体瘤具有一定的风险，包括手术并发症、激素水平波动等。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括症状、肿瘤特征、身体状况等，并与患者充分沟通手术的风险和收益。此外，患者的个体情况也会影响手术决策，例如年龄、健康状况、生育需求等。
对于垂体瘤患者，手术治疗通常是综合治疗的一部分，可能还需要结合药物治疗、放疗等其他方法。术后患者需要密切随访，监测激素水平和肿瘤复发情况，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
如果您对垂体瘤手术指征有具体的疑问或需要进一步的咨询，建议咨询神经外科医生或内分泌科医生，他们将能够根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。