腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。一般来说,腔隙性脑梗塞的病灶直径多在10~15毫米左右。
发病原因是啥
高血压因素:长期高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变性,导致管腔变窄,容易形成血栓,引发腔隙性脑梗塞。据统计,约70%的腔隙性脑梗塞患者有高血压病史。动脉硬化影响:动脉硬化会使血管壁增厚、变硬,弹性减退,血流不畅,也容易促使腔隙性脑梗塞的发生。
有啥常见症状
纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部和肢体无力,不伴有感觉障碍、视觉障碍等。比如患者可能发现自己一侧手臂拿东西没力气,走路时一侧腿行动不便,但不影响说话等。纯感觉性卒中:主要是身体一侧出现感觉异常,像麻木、刺痛、烧灼感等,但没有运动功能障碍。例如患者会感觉半边身子好像有东西扎着或者麻麻的,但肢体活动还正常。共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的肢体轻偏瘫伴有共济失调,走路时步态不稳,肢体协调能力差。比如走路时身体容易向一侧倾斜,拿东西时手的稳定性不好。
咋诊断呢
影像学检查:头颅CT是常用的检查方法,可发现脑内小的低密度病灶。不过早期头颅CT可能不太容易发现,一般发病24~48小时后才能比较清晰地看到病灶。头颅MRI检查对腔隙性脑梗塞的检出比CT更敏感,能更早发现微小的病灶。临床表现结合病史:医生会根据患者出现的上述相关症状,再结合患者有高血压、动脉硬化等病史来综合判断是否为腔隙性脑梗塞。
