万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗耐药革兰阳性菌感染等相关问题，其使用涉及适应证把握、可能的不良反应等多方面情况。
万古霉素的适应证情况
万古霉素主要适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及其他敏感菌所致的感染，如血流感染、肺炎、骨髓炎等，需依据细菌培养及药敏结果等合理选用。
万古霉素可能的不良反应
万古霉素可能引发肾毒性，表现为肾功能指标异常等；还可能出现耳毒性，影响听力等；另外，快速静脉滴注时可能发生“红人综合征”，出现皮肤潮红、瘙痒等表现。
万古霉素的用药监测要点
使用万古霉素时需监测血药浓度，以保证疗效并减少不良反应发生，不同感染类型所需的有效血药浓度范围不同，要根据具体情况调整给药方案。
特殊人群使用万古霉素需注意
对于儿童，其生理特点决定了使用万古霉素时需特别关注药物对生长发育等可能的影响，要谨慎评估风险收益比；对于老年人，因肾功能可能减退，需调整剂量并密切监测肾功能等；对于肝肾功能不全者，使用时也需格外小心，防止药物蓄积导致不良反应加重。