乙肝五项245阳性通常不严重，提示感染过乙肝病毒，处于恢复期，具体原因如下：
1.乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HB-s）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。乙肝五项245阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
2.乙肝表面抗体阳性，一般提示对乙肝病毒有免疫力，可能是通过接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒后康复而产生的。
3.乙肝e抗体阳性，通常表示乙肝病毒复制较低或已不复制。
4.乙肝核心抗体阳性，提示曾经感染过乙肝病毒。
综合这三项阳性结果，提示感染过乙肝病毒，但目前病毒已被清除，处于恢复期，且产生了一定的免疫力。这种情况一般不需要特殊治疗，但需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以监测病情变化。
需要注意的是，对于乙肝五项245阳性的人群，仍有少数可能存在隐匿性乙肝感染或乙肝病毒变异，因此需要进一步检查或请医生进行综合判断。此外，在日常生活中，应注意避免饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯，以保护肝脏健康。
如果对乙肝五项245阳性的结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，应遵循医生的治疗建议，积极进行抗病毒治疗，以控制病情，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。