小孩一到晚上就发烧，可能与多种因素有关。比如感染性因素，像病毒、细菌等引起的感染，在夜间人体的免疫力相对白天可能会有一定波动，使得感染相关的发热症状在晚上更明显。一般来说，感染导致的夜间发烧，可能会持续数天甚至更久。
感染性因素相关
病毒感染：
上呼吸道病毒感染：很多小孩夜间发烧是因为上呼吸道感染了病毒，像常见的鼻病毒、流感病毒等。病毒在体内繁殖，会引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发烧。一般病毒性上呼吸道感染引起的发烧，可能会反复在夜间出现，体温多在38℃~39℃左右。肠道病毒感染：如果是肠道病毒感染，也可能导致小孩夜间发烧，同时还可能伴有腹泻、呕吐等症状。例如柯萨奇病毒感染，夜间发烧可能会持续1~3天左右。
细菌感染：
肺炎链球菌感染：当小孩肺部受到肺炎链球菌感染引发肺炎时，就容易在夜间出现发烧情况。肺炎导致肺部炎症，机体免疫反应被激活，使得体温升高，夜间体温可能会比白天更高一些，有的小孩体温能达到39℃以上。尿路感染细菌感染：如果是泌尿系统被细菌感染，像大肠杆菌等，也可能出现夜间发烧，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，夜间发烧时小孩可能会表现出哭闹不安等情况。
非感染性因素相关
自身免疫性疾病：
幼年特发性关节炎：这是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病，会出现夜间发烧的症状，同时伴有关节疼痛、肿胀，活动受限等表现。一般夜间发烧时体温多在37.5℃~39℃之间，而且发烧可能会持续数周甚至数月。系统性红斑狼疮（儿童少见但需警惕）：虽然儿童患系统性红斑狼疮相对较少，但也有出现夜间发烧的可能，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等症状，夜间发烧时体温波动较大。
环境因素影响：
室内温度不适：如果夜间小孩睡觉的室内温度过高，比如超过28℃，就可能影响小孩的体温调节，导致夜间发烧。一般室内温度保持在22℃~25℃比较适宜，当室内温度过高时，小孩的散热就会受到影响，容易出现夜间体温升高。穿着过厚：小孩夜间睡觉穿着过多过厚，会影响身体散热，也可能导致夜间发烧。比如盖的被子过厚或者穿的睡衣、睡袋过厚，就会阻碍身体热量散发，使得体温上升。