十二指肠脂肪瘤的严重程度需分情况来看。多数较小的十二指肠脂肪瘤可能无明显症状，相对不严重；但较大的脂肪瘤可能引发一些问题，相对较严重。
较小的十二指肠脂肪瘤
若十二指肠脂肪瘤体积较小，通常不会引起明显不适，对消化功能等影响不大，一般不严重。这类脂肪瘤往往在体检或因其他疾病检查时偶然发现，患者可能没有特殊的临床表现。
较大的十二指肠脂肪瘤
当十二指肠脂肪瘤较大时，可能会导致梗阻等情况。比如堵塞十二指肠腔，影响食物的正常通过，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，此时相对严重，需要及时处理。
有症状的十二指肠脂肪瘤
如果脂肪瘤引起了明显的临床症状，如反复腹痛、消化道出血等，不管大小都需要关注并积极处理，因为这些症状会影响患者的生活质量，相对来说情况较需重视。
无症状但有潜在风险的十二指肠脂肪瘤
部分十二指肠脂肪瘤虽然无症状，但存在潜在风险，比如随着时间推移可能增大，或者有恶变等极小概率情况，从长期健康角度考虑，也需要密切观察，必要时采取措施，所以也不能完全掉以轻心。
对于十二指肠脂肪瘤患者，尤其是有相关症状或较大脂肪瘤的情况，需要遵循医生的建议进行定期随访或相应治疗，同时不同年龄、生活方式的人群在处理上可能也有不同考虑，比如老年人可能更需谨慎评估手术风险等。