多发脑梗死患者的存活时间差异较大，一般来说，5年生存率约为20%~30%，但具体能活多久受多种因素影响。
影响存活时间的因素一：病情严重程度
梗死部位： 如果多发脑梗死发生在脑干等重要部位，病情往往较凶险，对生命威胁更大。脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要生理功能，此处梗死可能迅速导致呼吸循环衰竭等严重后果。梗死面积： 梗死面积较大的患者，脑组织受损范围广，预后通常较差。大面积脑梗死会引起严重的脑水肿，导致颅内压急剧升高，甚至形成脑疝，危及生命。
影响存活时间的因素二：治疗干预情况
急性期治疗： 发病后能及时就医并接受规范治疗的患者，存活时间相对更长。例如，在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，若及时溶栓，可使血管再通，减少脑组织坏死，改善预后。康复治疗： 病情稳定后积极进行康复训练的患者，生活质量能得到提高，也有助于延长存活时间。康复治疗包括肢体功能训练、语言训练等，可以帮助患者最大程度恢复受损的神经功能，降低并发症的发生风险。
影响存活时间的因素三：基础健康状况
年龄： 年轻患者基础健康状况相对较好，对疾病的耐受性较强，存活时间可能相对长一些；而老年患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些基础疾病会相互影响，加重病情，从而影响存活时间。基础疾病控制情况： 本身患有高血压、糖尿病且控制不佳的多发脑梗死患者，更容易出现病情复发等情况，进而影响存活时间。例如，高血压会持续损伤血管内皮，加重脑动脉硬化，增加脑梗死复发几率；糖尿病会导致代谢紊乱，影响神经和血管功能，不利于脑梗死的恢复和预后。