清宫手术后第一次月经肚子疼可能是以下原因所致：
1.手术操作引起的子宫内膜异位症：清宫手术可能会导致子宫内膜碎片异位到子宫肌层或其他部位，在月经期间，异位的子宫内膜也会发生充血、水肿和出血，从而引起疼痛。
2.宫腔粘连：清宫手术可能会损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连。在月经期间，由于经血排出不畅，会导致宫腔内压力增加，从而引起疼痛。
3.术后感染：清宫手术是一种有创操作，如果手术过程中消毒不严格或术后护理不当，可能会导致宫腔感染。在月经期间，感染可能会加重，从而引起疼痛。
4.其他因素：清宫手术后第一次月经肚子疼还可能与患者的精神状态、生活习惯等因素有关。
针对这种情况，可以通过以下方式进行治疗：
1.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
2.手术治疗：如果疼痛严重，药物治疗无效，可能需要进行手术治疗，如粘连松解术等。
3.其他治疗：还可以采用物理治疗、中医治疗等方法缓解疼痛。
建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，可适当食用温热的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。