月经是黑色的血可能由多种原因引起。一般来说，月经血颜色发黑可能与经血排出不畅有关，比如有10% - 15%的女性可能会出现经血排出不顺畅导致颜色发黑的情况。
一、生理因素导致
内分泌波动：女性在月经周期中，体内激素水平会有变化。如果雌激素水平相对较低，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血在宫腔内停留时间稍长，血液氧化后颜色就会变黑。一般这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期内分泌系统还在逐渐完善过程中。经期受寒：女性经期受到寒冷刺激，如经期吃太多冷饮、穿着过少等，会使盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出。大约有20%的女性在经期不注意保暖就可能出现经血发黑的情况。
二、疾病因素影响
妇科炎症： 盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症会影响月经血的正常排出。例如盆腔炎患者，炎症会导致子宫内膜血液循环不畅，经血排出受阻，从而使月经血颜色发黑。据统计，有妇科炎症的女性中约30%会出现月经血发黑的现象。宫腔粘连： 人工流产等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致经血流出不畅。如果有过多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的几率相对较高，一旦宫腔粘连，月经血就容易发黑。大约有15% - 20%有宫腔操作史的女性会出现因宫腔粘连导致月经血发黑的情况。
三、生活方式因素
过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和气血运行。比如一些工作压力大、经常熬夜的女性，身体处于疲劳状态，会影响月经的正常状态，出现月经血发黑的情况。大约有25%的长期劳累女性会有月经血发黑的表现。饮食不当：经常吃辛辣刺激、生冷油腻食物也可能影响月经。例如过多食用冷饮、辣椒等，会影响气血的运行，导致经血颜色异常变黑。有不良饮食习惯的女性中约20%会出现月经血发黑的情况。