大便出血但没有疼痛感，可能与以下原因有关。
1.内痔：
内痔是一种常见的肛肠疾病，通常位于肛管黏膜内，其表面由内脏神经支配，对疼痛不敏感。内痔的主要症状是便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，出血量可多可少。
2.直肠息肉：
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，质软，可单发或多发。直肠息肉的主要症状也是便血，通常表现为便后出血，血色鲜红，出血量较少。
3.肛裂：
肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡，通常与便秘有关。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，通常在排便时出现，血色鲜红，量较少。
4.直肠肿瘤：
直肠肿瘤是指发生在直肠黏膜上的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。直肠肿瘤的早期症状不明显，随着病情的进展，可出现便血、腹痛、腹泻、便秘等症状。
5.其他：
此外，还有一些其他疾病也可能导致大便出血但没有疼痛感，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血小板减少性紫癜、白血病等。
总之，大便出血但没有疼痛感，可能是内痔、直肠息肉、肛裂等良性疾病引起的，也可能是直肠肿瘤等恶性疾病引起的。如果出现大便出血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.老年人：
老年人由于身体机能下降，免疫力降低，容易患上各种肛肠疾病。如果出现大便出血，应警惕恶性肿瘤的可能，如直肠癌、结肠癌等。此外，老年人还可能因服用抗凝药物、抗血小板药物等导致大便出血。
2.孕妇：
孕妇由于子宫增大，压迫直肠，容易导致便秘和痔疮。如果出现大便出血，应注意保持大便通畅，避免用力排便。同时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.儿童：
儿童大便出血，常见的原因有肛裂、直肠息肉、内痔等。此外，还可能是一些全身性疾病引起的，如白血病、血小板减少性紫癜等。如果儿童出现大便出血，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，大便出血是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。如果出现大便出血，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多喝水、多吃蔬菜水果、保持大便通畅等，以预防肛肠疾病的发生。