没有来月经的原因有多种情况。比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，据统计，有性生活的健康女性，月经推迟10天以上，怀孕的可能性较大。
妊娠相关因素
怀孕：对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕后最明显的表现就是停经。怀孕后体内激素水平发生变化，会抑制子宫内膜的脱落，从而导致月经停止来潮。异位妊娠：也就是常说的宫外孕，受精卵在子宫体腔以外着床发育，也会出现停经的情况，同时可能伴有腹痛、阴道流血等症状。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经失调，表现为月经稀发（周期延长）、闭经等。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等症状，这是因为体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵和内分泌功能。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生殖系统等都有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而出现月经紊乱，包括月经推迟甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变、经量减少等情况。
疾病因素
子宫内膜损伤：人工流产手术如果操作不当，可能会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，从而引起闭经。一般在人工流产后，如果月经长时间不来潮，就要考虑宫腔粘连的可能。另外，子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，引起闭经，这是因为结核杆菌感染子宫内膜后，会使子宫内膜发生炎症、坏死、纤维化等改变，影响月经的正常来潮。垂体疾病：垂体是内分泌系统中的重要器官，垂体瘤等垂体疾病可能会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能，导致月经失调甚至闭经。例如泌乳素瘤，会使血清泌乳素水平升高，抑制排卵，引起月经紊乱、闭经等。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，使雌激素水平降低，从而出现月经推迟甚至闭经的情况。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，下降20%则可发生闭经。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起月经不调，包括月经推迟或闭经。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场人士等，都可能出现月经紊乱的情况。