一般情况下,绝大多数足月宝宝在生后2周左右黄疸就应该消退了,宝宝50天黄疸还没退,属于病理性黄疸,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。以下是关于宝宝黄疸的一些常见问题解答。
胆红素生成过多:因过多的红细胞破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。
肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。
胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。
胆红素脑病:是胆红素毒性作用所致的中枢神经系统不可逆性损伤,早产儿更易发生。主要表现为胆红素脑病四联征,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。后遗症期常遗留手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。
影响免疫功能:胆红素对细胞的氧化损伤,可使免疫功能下降,易并发感染。
光照治疗:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。胆红素能吸收光线,未结合胆红素经光照后可产生构象变化,形成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。
药物治疗:酶诱导剂,如苯巴比妥,能诱导肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性,增加胆红素的葡萄糖醛酸酯结合,降低胆红素浓度。
换血治疗:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,且可发生一些不良反应,故应严格掌握指征。
感染:可导致黄疸退而复现,同时可伴有发热、吃奶差、精神萎靡等症状。
母乳性黄疸:少数母乳喂养的宝宝,黄疸可持续3个月之久,但一般情况良好,可不作特殊处理。
其他:如先天性甲状腺功能低下、先天性胆道闭锁等,也可导致黄疸退而复现,需要进一步检查明确。
早开奶:让宝宝尽早开始吸吮乳头,促进胎便的排出。
预防性光疗:对于高危因素的宝宝,如早产儿、低体重儿、同族免疫性溶血的宝宝等,可在生后24小时内预防性光疗。
定期监测胆红素:密切观察宝宝的皮肤颜色,定期监测胆红素水平,及时发现黄疸,及时治疗。
总之,宝宝50天黄疸还没退,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况等,如有异常,及时就医。
