手下垂时手背血管鼓起来了，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常生理现象：
静脉回流：当手下垂时，重力会使血液向下流动，积聚在手部和手背的静脉中，导致血管鼓起。这是正常的生理反应，有助于血液回流到心脏。
皮肤薄：有些人的手背皮肤较薄，血管更容易显现出来，尤其是当手下垂时。
2.疾病因素：
静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致的静脉迂曲、扩张。手下垂时，静脉回流受阻，血液积聚在静脉中，使血管鼓起，并可能伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等症状。
血栓性静脉炎：静脉内形成血栓会导致血管堵塞和炎症反应。手下垂时，血栓可能会阻塞静脉，引起血管鼓起、疼痛和红肿。
其他：其他可能导致手下垂时手背血管鼓起的疾病包括上肢深静脉血栓、上肢动脉硬化等。
如果手下垂时手背血管鼓起伴有其他症状，如疼痛、肿胀、皮肤变色、发热等，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。
对于一些特殊人群，如老年人、长期卧床患者、有静脉疾病家族史的人等，更应该关注手下垂时血管鼓起的情况。这些人群可能更容易出现静脉问题或其他相关疾病。
此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或坐着、避免穿过紧的衣物和鞋子、适当运动等，有助于预防和减轻静脉问题的发生。
总之，手下垂时手背血管鼓起可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果对这种情况感到担忧或有其他疑虑，最好咨询医生的意见，以获得准确的诊断和建议。