心肌酶高通常是心肌细胞受到损伤后，细胞内的心肌酶释放到血液中导致血液里心肌酶浓度升高。正常情况下，人体血液中心肌酶有一定的参考范围，比如肌酸激酶（CK）的正常参考值男性是50~310U/L，女性是40~200U/L等。
心肌酶高的常见原因——心脏相关疾病
急性心肌梗死： 当冠状动脉发生急性阻塞，心肌发生缺血坏死时，心肌酶会明显升高。一般在发病后3~8小时开始升高，肌酸激酶同工酶（CK - MB）在发病后3~4小时就会升高，24小时达到高峰，3~4天恢复正常。像急性心肌梗死患者，发病时心肌酶会有这样典型的变化。心肌炎： 多种原因可引起心肌炎，比如病毒感染等。病毒侵犯心肌后，心肌细胞受损，心肌酶释放增加。其中肌酸激酶、乳酸脱氢酶（LDH）等都会升高，而且病情轻重不同，心肌酶升高的程度也不一样，轻症患者可能只是轻度升高，重症患者升高会比较明显。
心肌酶高的其他原因——非心脏相关疾病
骨骼肌疾病： 严重的肌肉创伤、肌炎等骨骼肌疾病也会导致心肌酶升高。例如进行性肌营养不良患者，由于骨骼肌持续受损，会出现心肌酶升高的情况，其中肌酸激酶可能会显著升高，有时会超过正常参考值的数倍甚至数十倍。肺栓塞： 当肺血管被血栓等堵塞时，会引起肺组织坏死，也可能导致心肌酶升高。一般肺栓塞患者除了有胸痛、呼吸困难等症状外，心肌酶会有不同程度的升高，不过通常没有心肌梗死时升高那么显著，但也需要结合其他检查来综合判断。药物影响： 某些药物也可能导致心肌酶升高，比如他汀类药物，在个别服用者中可能会引起肌肉相关的不良反应，进而导致心肌酶升高，但一般程度相对较轻，在停药后大多可以恢复正常。
心肌酶高的应对措施
如果发现心肌酶高，首先要结合患者的症状、病史等进行全面评估。比如有胸痛症状的患者，要进一步做心电图、心脏超声等检查来排查是否是急性心肌梗死等心脏疾病。如果是因为骨骼肌疾病引起的，要针对骨骼肌疾病进行相应处理，像休息、治疗肌炎等。如果是药物导致的，医生会根据情况调整用药。同时，要定期复查心肌酶，观察其变化趋势，以便及时调整治疗方案。