小脑萎缩病人死前可能出现多种征兆，主要包括以下几个方面：
1.呼吸功能衰竭：小脑萎缩可影响呼吸中枢，导致呼吸功能逐渐减弱。病人可能出现呼吸困难、喘憋等症状，需要依靠呼吸机辅助呼吸。
2.心血管功能障碍：心脏和血管功能也可能受到影响，出现心律失常、心力衰竭等问题。血压可能不稳定，甚至出现心脏骤停。
3.意识障碍：小脑萎缩病人可能逐渐出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。这表明大脑功能已经受到严重影响。
4.运动功能丧失：病人的运动能力会进一步恶化，可能无法站立、行走，甚至无法自主翻身。
5.吞咽困难：由于神经系统的病变，病人可能会出现吞咽困难，导致食物和水难以咽下，容易引发吸入性肺炎。
6.并发症：长期卧床可能导致肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，进一步加重病情。
7.其他症状：病人可能出现肌肉萎缩、营养不良、体重下降等症状。
需要注意的是，每个病人的病情进展和死前征兆可能会有所不同，这些征兆也可能同时存在或先后出现。对于小脑萎缩病人，家人应该密切关注其病情变化，提供必要的护理和支持，尽可能提高病人的生活质量，并在医生的指导下做好临终关怀。如果病人出现明显的恶化或异常症状，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，也要尊重病人的意愿和需求，给予他们心理上的安慰和关怀。