小孩阑尾炎是否严重不能一概而论，一般来说，及时治疗多数预后较好，但如果延误诊治可能引发严重后果。比如儿童急性阑尾炎若未及时处理，穿孔率相对较高，可达10%~25%左右。
临床表现特点
症状表现： 小孩阑尾炎早期可能有脐周疼痛，之后转移至右下腹，这是典型表现，但年幼儿童表述不清，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等。部分孩子还会伴有恶心、呕吐，发热一般在38℃左右。体征方面： 右下腹压痛是重要体征，但小孩配合度差，压痛位置可能不典型，有时需反复检查才能发现。
不同类型及严重程度
单纯性阑尾炎： 炎症局限在阑尾黏膜和黏膜下层，病情相对较轻。通过及时的抗感染等治疗，恢复较快，一般预后良好，对孩子身体影响较小。化脓性阑尾炎： 阑尾肿胀明显，浆膜面有脓性渗出物，炎症累及肌层和浆膜层。这时候可能出现体温更高，达39℃左右，腹痛加剧，若不及时处理，容易出现阑尾穿孔等情况。坏疽及穿孔性阑尾炎： 阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，穿孔后可引起弥漫性腹膜炎，病情凶险。孩子会出现高热、寒战，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张等，若治疗不及时，可能危及生命。
治疗方式及预后
保守治疗： 对于单纯性阑尾炎，炎症较轻的患儿，可采用保守治疗，主要是静脉应用抗生素，如头孢类抗生素等，一般需要住院观察3~5天，治疗期间要密切观察病情变化。如果炎症得到控制，预后较好。手术治疗： 多数阑尾炎需手术治疗，如化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎。手术方式为阑尾切除术，现在多采用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。术后一般5~7天可恢复出院，预后良好。但如果是穿孔性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎，术后可能出现腹腔感染、肠粘连等并发症，但经过积极处理，大多数也能康复，只是恢复时间相对长一些。