紫癜是一种因血管壁异常或凝血功能障碍等导致血液渗出,使皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑的疾病。它分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜等类型。
紫癜的常见类型
血小板减少性紫癜:
免疫性血小板减少性紫癜: 是较为常见的类型,体内产生抗血小板的抗体,导致血小板破坏过多,外周血中血小板计数减少。儿童和成人都可能发病,儿童多为急性型,常在上呼吸道感染后1~3周发病。血栓性血小板减少性紫癜: 比较少见但病情较急重,会出现血小板减少、微血管病性溶血、神经精神症状、发热和肾脏损害等表现,需要及时治疗。
非血小板减少性紫癜:
过敏性紫癜: 是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出导致紫癜。常见于儿童及青少年,春秋季发病较多,可能与感染、食物、药物、花粉等因素有关。表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。单纯性紫癜: 多见于女性,原因不太明确,可能与血管通透性增加有关。一般症状较轻,仅有皮肤紫癜,好发于下肢,月经前期加重。
紫癜的症状表现
皮肤表现: 主要是皮肤出现瘀点、瘀斑,大小不一,可呈紫红色,压之不褪色。血小板减少性紫癜的紫癜可分布全身;过敏性紫癜的紫癜多见于下肢及臀部,对称分布。其他表现: 血小板减少性紫癜严重时可能有鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等出血表现;过敏性紫癜除皮肤紫癜外,还可能有关节疼痛、腹痛(表现为阵发性脐周或下腹部疼痛)、血尿、蛋白尿等表现。
紫癜的诊断方法
血常规检查: 通过检查血小板计数等,区分是血小板减少性紫癜还是非血小板减少性紫癜。如果是血小板减少性紫癜,血小板计数会明显降低;过敏性紫癜血小板计数一般正常。凝血功能检查: 可以了解凝血因子等情况,排除凝血功能障碍导致的紫癜。过敏原检测: 对于过敏性紫癜,过敏原检测有助于明确致敏因素,如检测有无食物、药物、吸入物等过敏原。骨髓穿刺检查: 对于血小板减少性紫癜,骨髓穿刺可以了解骨髓中巨核细胞的数量和形态等情况,帮助明确病因。
