沙坦类降压药副作用最小。沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低血压，其副作用较小，具体如下：
1.血钾升高：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减少醛固酮分泌，导致血钾升高。但在临床应用中，医生会密切监测血钾水平，并根据情况进行调整。
2.血肌酐升高：极少数情况下，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能会导致血肌酐升高。但这种情况通常是可逆的，停药后肌酐水平可恢复正常。
3.胎儿畸形：动物实验表明，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能对胎儿有一定影响，但在人体研究中尚未发现致畸作用。因此，孕妇应避免使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
4.其他：偶见血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂引起咳嗽、头痛、头晕等不良反应。
需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，因此在使用沙坦类降压药前，应告知医生自己的病史、过敏史等情况。医生会根据患者的具体情况，选择合适的降压药，并调整剂量和用药方案。同时，患者应遵医嘱用药，定期监测血压和血钾水平，避免自行增减药量。