一做爱就出血可能由多种原因引起。比如宫颈方面的问题,其中宫颈炎较为常见,大约有10% - 15%的女性可能会因宫颈炎出现性交后出血情况。
一、宫颈因素导致
宫颈糜烂样改变: 过去认为宫颈糜烂是一种疾病,但现在发现它多为生理性柱状上皮异位。如果合并感染等情况,在同房时就可能刺激出血,一般没有明显疼痛等其他不适表现,但需定期检查宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)。宫颈息肉: 宫颈管黏膜过度增生形成息肉,质地比较脆弱,同房时容易受到摩擦而出血,通常是少量鲜红色血,可在妇科检查时发现宫颈有单个或多个息肉样组织。
二、阴道因素导致
阴道炎: 像滴虫性阴道炎,阴道黏膜充血,同房时摩擦易导致出血,同时还会伴有阴道分泌物增多、呈黄绿色、有泡沫且有异味等症状;霉菌性阴道炎时阴道黏膜也比较脆弱,同房后可能出血,分泌物多呈白色豆腐渣样。一般阴道炎通过白带常规检查可明确类型。阴道损伤: 比如粗暴性交导致阴道黏膜撕裂,会立即出现阴道出血,还可能伴有疼痛,这种情况多发生在初次性交或粗暴性行为后。
三、其他因素导致
子宫内膜异位症: 异位的内膜组织可能出现在盆腔等部位,同房时盆腔组织受刺激,可能引起出血,还常伴有痛经、月经不调等症状,且疼痛多呈进行性加重。宫颈癌: 这是比较严重的情况,早期可能就有接触性出血,即同房后或妇科检查后出血,随着病情发展还会出现阴道不规则流血、阴道排液等症状,需要通过宫颈活检等明确诊断。
