一、药物治疗
1.抗生素应用：当乳腺导管扩张症合并炎症时，可根据病情选用抗生素。如存在细菌感染迹象，可使用青霉素类等抗生素，但需注意个体的过敏情况等。一般来说，对于轻度感染的患者，可先经验性使用广谱抗生素覆盖常见致病菌。
二、手术治疗
1.区段切除术：适用于病变较局限的患者。通过切除病变的乳腺区段，包括病变的导管及周围组织，能够较为彻底地清除病灶。对于年龄较轻、病变范围相对较小且有明确病灶定位的患者较为适用，但手术需精确操作以避免损伤正常乳腺组织。
2.皮下乳腺切除术：对于病变范围较广、反复发作的患者，可考虑皮下乳腺切除术。该手术方式能彻底去除病变组织，但会对患者的乳房外观造成较大影响，在手术前需充分与患者沟通，尤其要考虑患者的心理状态和对乳房外观的期望等因素。
三、非手术保守治疗
1.局部热敷：适用于各年龄段患者，通过热敷可以促进局部血液循环，缓解乳腺导管扩张症引起的乳房胀痛等不适症状。一般每次热敷15-20分钟，温度以患者能耐受为宜，每日可进行数次。对于儿童患者，需注意控制热敷温度，避免烫伤。
2.乳头导管冲洗：对于乳头溢液明显的患者，可进行乳头导管冲洗。通过向乳头导管内注入生理盐水等进行冲洗，有助于清除导管内的分泌物等，减轻导管扩张情况。操作时需注意无菌操作，避免引起感染等并发症。
四、不同人群的治疗特点
1.育龄女性：在治疗乳腺导管扩张症时，需充分考虑其生殖内分泌因素对病情的影响。因为女性的激素水平变化可能会影响乳腺导管的状态，治疗过程中要综合评估激素水平对病情的作用，选择对生殖功能影响较小的治疗方式。例如在药物选择上，尽量避免使用对生殖内分泌有明显干扰的药物。
2.老年女性：老年女性身体机能有所下降，手术耐受性相对较差。在治疗时需更谨慎评估手术风险，对于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年患者，可优先考虑非手术保守治疗，如局部热敷等缓解症状的措施。同时要关注老年患者的心理状态，给予更多的人文关怀，帮助其树立治疗信心。
3.儿童患者：儿童患乳腺导管扩张症较为罕见，若发生，治疗需更加谨慎。非手术治疗是首选，如局部温和的热敷等，手术治疗需严格掌握适应证，因为儿童乳房还在发育阶段，手术可能会对其乳房发育造成不可逆的影响，必须在充分评估病情后，由经验丰富的医生进行操作，并密切观察术后恢复情况。