术后颅内感染怎么办?

当发现术后颅内感染,要及时开始经验性抗菌药物治疗,选择易通过血脑屏障的抗菌药物,首选杀菌剂,比如磺胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类的。

留取相关的标本,如脑脊液进行细菌培养和涂片,指导后续的抗感染治疗。静脉用药48-72小时效果不明显,病情加重时,可以考虑脑室内注射或腰穿鞘内注射抗菌药物,比如阿米卡星、庆大霉素。

明确感染后还需要进行必要的外部干预,如脑室外引流、腰大池持续引流、外科清创等。还包括控制颅内压及预防癫痫治疗。