膝盖有积液时用药需根据具体病因来选择，常见病因有创伤性因素、炎症性因素等，不同病因用药不同。
创伤性膝盖积液
若因膝盖创伤导致积液，可根据情况使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，它能减轻炎症反应，缓解疼痛，但需注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童一般不推荐首先使用此类药物进行镇痛抗炎。
炎症性膝盖积液
当是膝关节的炎症性疾病引起积液，比如类风湿关节炎导致的膝盖积液，可能会用到抗风湿药物，像甲氨蝶呤等，但这类药物使用有严格的适应症和禁忌证，特殊人群如肝肾功能不全者等要格外谨慎。
感染性膝盖积液
如果是感染造成的膝盖积液，需要使用抗生素，如头孢类抗生素等，但使用前要明确是否有药物过敏史等情况，儿童使用抗生素更要严格遵循用药规范。
退行性膝盖积液
对于膝关节退行性病变导致的积液，也可使用非甾体抗炎药，同时可配合一些营养软骨的药物，如氨基葡萄糖等，老年人使用这些药物时要关注自身的肝肾功能情况等。