一、生理因素
1.生物钟紊乱：正常的生物钟被打乱时易出现后半夜醒了睡不着。比如长期倒班工作的人群，其生物钟无法适应规律的昼夜交替，就容易在夜间睡眠中出现后半夜觉醒且难以再次入睡的情况。成年人的生物钟一般以24小时为周期，若经常熬夜、作息不规律，会使生物钟失调，影响睡眠节律。
2.睡眠阶段变化：睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，睡眠过程中会在这两个阶段循环交替。在后半夜，睡眠阶段的转换较为频繁，若刚好在睡眠阶段转换时觉醒，就可能出现醒后难以入睡的情况。例如深度睡眠阶段向浅睡眠阶段转换时，人体对外界刺激的敏感度增加，更容易觉醒。
二、心理因素
1.焦虑抑郁情绪：焦虑症患者常伴有入睡困难、睡眠浅、易觉醒等睡眠问题，尤其是后半夜容易醒来。抑郁症患者也多有睡眠障碍，表现为早醒，醒后不能再入睡，还常伴有情绪低落、兴趣减退等症状。比如长期处于工作压力大、生活负担重的人群，心理压力积聚易引发焦虑抑郁情绪，进而影响睡眠。
2.精神过度紧张：白天经历重大事件，如考试、重要谈判等，导致精神处于高度紧张状态，即使进入睡眠，大脑仍可能处于相对兴奋状态，容易在后半夜醒来且难以平复再次入睡。例如学生考前复习压力大，夜间睡眠中可能频繁觉醒。
三、环境因素
1.睡眠环境不适：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等不适都会影响睡眠。过冷、过热的环境会让人感觉不舒适，从而容易觉醒；光线过强，如夜间室内有强光照射，会干扰人体的睡眠节律；噪音过大，如临近交通要道、建筑工地等，会使人难以进入深度睡眠，易醒且难再入睡。比如卧室靠近铁路的居民，火车经过时的噪音会严重影响睡眠质量。
2.睡眠环境改变：突然更换睡眠场所，如外出旅行住宿环境改变，人体需要时间适应新环境，可能出现后半夜醒后睡不着的情况。例如出差到陌生城市，对新环境不适应，影响睡眠。
四、疾病因素
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧饱和度下降，身体为了纠正缺氧状态会使患者觉醒，从而出现后半夜醒了睡不着的情况。这种疾病在肥胖人群中较为常见，因为肥胖会导致上气道狭窄，增加呼吸暂停的风险。
2.疼痛性疾病：一些疼痛性疾病会影响睡眠，导致后半夜觉醒。如关节炎患者，关节疼痛在夜间可能加重，使人从睡眠中痛醒，且醒后难以因疼痛缓解而再次入睡；颈椎病患者，颈部疼痛不适也会干扰睡眠，尤其是后半夜睡眠中颈部姿势不当可能加重疼痛，引起觉醒。
3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，容易出现失眠、易觉醒等睡眠问题，常见后半夜醒后不能再入睡。糖尿病患者若血糖控制不佳，出现夜间低血糖时，也会导致觉醒，如夜间血糖过低，会刺激人体产生应激反应，使人从睡眠中醒来。
五、药物因素
1.某些药物的影响：一些药物服用后可能影响睡眠。例如含有咖啡因的药物或食物，如咖啡、浓茶、某些感冒药等，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会导致入睡困难、睡眠浅、易觉醒。还有一些降压药，如氨氯地平，个别人服用后可能出现失眠等不良反应，表现为后半夜醒后睡不着。
特殊人群情况
1.儿童：儿童后半夜醒了睡不着可能与白天活动量、睡眠习惯及身体发育等有关。比如白天过度兴奋，夜间睡眠中可能出现觉醒；睡眠环境改变对儿童影响较大，如更换看护人、搬家等；另外，维生素D缺乏也可能导致儿童睡眠不安，出现后半夜易醒的情况。家长应注意儿童白天活动适度，保持规律作息，营造安静舒适的睡眠环境，必要时可检测维生素D水平。
2.老年人：老年人后半夜醒了睡不着较为常见。随着年龄增长，老年人的睡眠结构发生变化，深度睡眠减少，浅睡眠增加，更容易觉醒。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、前列腺增生等，这些疾病可能引起身体不适，影响睡眠；此外，老年人的心理状态也较为特殊，如孤独感、对健康的担忧等，也会干扰睡眠。家属应关注老年人的睡眠环境，协助管理慢性疾病，给予心理关怀。