一、药物流产
1.适用情况：
-一般适用于妊娠≤49日，年龄一般在18-40岁之间的健康女性，且通过B超确诊为宫内妊娠。药物流产是通过服用药物来终止妊娠，常用药物为米非司酮和米索前列醇联合使用。有研究表明，米非司酮可以竞争孕激素受体，使妊娠的蜕膜组织变性、坏死，宫颈软化；米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。
2.注意事项：
-必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，因为药物流产可能会出现大出血等严重并发症。有肾上腺疾病、糖尿病及其并发症、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史的女性不适合药物流产。
二、人工流产
1.负压吸引术：
-适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。对于不同年龄的女性，操作时需根据具体情况调整力度等。年轻女性身体状况较好的情况下，一般恢复相对较快，但仍需注意术后护理。
-注意事项：术前需进行相关检查，如血常规、凝血功能、白带常规等，排除手术禁忌证。术后要注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，以防感染。有多次人工流产史的女性再次手术时子宫穿孔等风险相对增加，需更加谨慎操作。
2.钳刮术：
-适用情况：适用于妊娠10-14周者。由于妊娠周数较大，胎儿较大，需要先通过机械或药物方法使宫颈扩张，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。
-注意事项：该手术对子宫的损伤相对较大，术中需严格遵守操作规范，避免子宫穿孔等并发症。术后恢复时间相对较长，术后并发症如出血、感染等的风险也相对较高，术后要密切观察阴道流血情况等。对于有剖宫产史的女性，妊娠10-14周行钳刮术时子宫穿孔等风险更高，需提前评估子宫情况。
三、术后护理与康复
1.休息与饮食：
-无论是药物流产还是人工流产后的女性，都需要休息1-2周。饮食上要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物可能会影响子宫恢复或引起胃肠道不适。
2.阴道流血观察：
-术后会有少量阴道流血，一般持续3-7天，最多不超过10-15天。如果阴道流血量多于月经量，或流血时间过长，如超过2周仍有较多阴道流血，应及时就医，可能存在宫腔残留等情况。不同年龄的女性身体恢复能力不同，年轻女性恢复相对较快，但也不能忽视阴道流血情况，若出现异常应及时检查。
3.心理调适：
-无论是哪种终止妊娠的方式，女性都可能会出现一定的心理压力，尤其是年龄较小的女性可能会有较大的心理负担。家人应给予关心和陪伴，帮助女性缓解焦虑、抑郁等不良情绪。如果心理问题较为严重，可寻求专业心理咨询师的帮助。
四、避孕建议
1.短期避孕：
-药物流产或人工流产后，应尽快选择合适的避孕方法。对于短期内不打算再次怀孕的女性，可以选择复方短效口服避孕药，如复方炔诺酮片等。复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，按时服用可以达到有效避孕的效果，一般停药后即可恢复排卵和生育功能。但有吸烟、肥胖、有心血管疾病高危因素等情况的女性使用复方短效口服避孕药需要谨慎评估风险。
2.长期避孕：
-还可以选择宫内节育器避孕，尤其是对于无禁忌证且有长期避孕需求的女性。宫内节育器分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器等。含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用；含孕激素宫内节育器缓慢释放孕激素，局部作用于子宫内膜，达到避孕效果。对于剖宫产术后的女性，一般建议在术后6个月放置含孕激素的宫内节育器，相对更安全。但有子宫畸形、严重的全身性疾病等情况的女性不适合放置宫内节育器。