胸12椎体压缩性骨折多由间接外力引起,常见于高处坠落伤、车祸等,老年人骨质疏松也会导致胸12椎体压缩性骨折。青壮年患者多为稳定性骨折,通常采取保守治疗;老年人多为不稳定性骨折,多采取手术治疗。
一、保守治疗
1.药物治疗:
非甾体类抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
阿片类镇痛药:若疼痛剧烈,可使用阿片类药物,如吗啡、羟考酮等,但需注意药物的不良反应。
抗骨质疏松药物:如钙剂、维生素D、双膦酸盐等,可预防和治疗骨质疏松。
2.物理治疗:
卧床休息:骨折后需卧床休息,以减轻疼痛和促进骨折愈合。
佩戴支具:可佩戴支具下床活动,但需注意支具的佩戴时间和姿势。
康复训练:在医生的指导下进行康复训练,包括腰背肌锻炼、四肢功能锻炼等,以促进恢复。
3.中医治疗:
中药治疗:可口服活血化瘀、消肿止痛的中药,如云南白药、三七片等。
针灸治疗:可缓解疼痛,促进血液循环。
推拿按摩:需在专业医生的指导下进行,以免加重病情。
二、手术治疗
1.手术适应证:
骨折不稳定,出现神经受压症状。
骨折不愈合或畸形愈合。
保守治疗后疼痛不缓解或加重。
2.手术方法:
经皮椎体成形术:通过向骨折椎体内注入骨水泥,增加椎体的稳定性和强度。
经皮椎体后凸成形术:在经皮椎体成形术的基础上,通过球囊扩张恢复椎体高度。
切开复位内固定术:通过手术切开复位,使用内固定材料固定骨折椎体。
三、治疗后注意事项
1.休息:术后需卧床休息一段时间,根据手术方式和恢复情况确定下床活动时间。
2.饮食:多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物,促进骨折愈合。
3.体位:保持正确的体位,避免弯腰、扭腰等动作。
4.康复训练:在医生的指导下进行康复训练,逐渐恢复身体功能。
5.定期复查:定期复查X光片,了解骨折愈合情况。
总之,胸12椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,治疗后需注意休息、饮食、体位和康复训练等。具体治疗方法应根据骨折的严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。
