宝宝额头突出可能由多种原因引起。比如生理性因素,一些宝宝可能天生头骨形态略有不同,只要生长发育正常,没有其他异常表现,一般无需过度担忧。但也可能是病理性原因,像维生素D缺乏性佝偻病,多发生在6~24个月的宝宝身上,由于维生素D缺乏,影响钙磷代谢,导致颅骨改变,出现额骨、顶骨中心部分增厚,形成方颅,表现为额头突出。另外,先天性脑积水也可能导致宝宝额头突出,患儿除了额头突出外,还可能有头围异常增大、落日征等表现,头围可在短时间内迅速增大。
生理性因素导致的额头突出
遗传因素影响: 如果父母一方或双方额头相对突出,宝宝遗传了相关基因,可能出现额头突出情况,这种情况宝宝一般精神状态良好,生长发育指标都在正常范围内。正常头骨发育差异: 每个宝宝的头骨发育存在一定个体差异,有的宝宝头骨形态在生长过程中会呈现出额头相对突出一点的情况,但整体头型比例协调,宝宝智力、运动等发育都正常。
维生素D缺乏性佝偻病引起的额头突出
发病机制: 维生素D缺乏时,肠道对钙、磷吸收减少,血钙、血磷水平降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素动员骨钙释放,以维持血钙正常,但同时导致骨矿化障碍,颅骨骨样组织堆积,出现方颅,表现为额头突出。伴随症状: 除额头突出外,还可能有夜间多汗、易激惹、枕秃等表现,6个月以内婴儿可见颅骨软化,即用手指轻压枕骨或顶骨中央,可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,如同压乒乓球样。
先天性脑积水导致的额头突出
病理表现: 先天性脑积水是由于脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环受阻,导致脑脊液在脑室系统内积聚,脑室系统扩大,颅内压增高,从而引起头颅增大,额头突出。严重表现: 患儿头围会明显大于同龄儿,前囟扩大且张力增高,颅缝分离,头皮静脉怒张,还可能伴有落日征,即双眼球下转,眼球下半部沉到下眼睑下方,露出上半巩膜,同时可出现智力发育迟缓、运动障碍等表现。
