三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛分为原发性和继发性两种,病因不同。
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的压迫和增厚有关。
2.继发性三叉神经痛:常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。
桥小脑角表皮样囊肿:可引起三叉神经痛,多发生于青壮年,左侧多于右侧。临床症状为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛,以第Ⅱ、Ⅲ支分布区常见。
听神经瘤:首发症状为三叉神经痛者占7%~27.5%,多见于中年人,多单侧发病。肿瘤起源于听神经鞘,沿三叉神经走行发展,压迫三叉神经,引起三叉神经痛。
脑膜瘤:位于桥小脑角的脑膜瘤可压迫三叉神经,引起三叉神经痛,多为感觉性神经痛。
血管性疾病:小脑上动脉、基底动脉及其分支痉挛或扩张,可刺激三叉神经痛觉纤维,引起神经痛。
颅内肿瘤:颅内肿瘤可压迫三叉神经,导致三叉神经痛,多见于三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、听神经瘤等。
蛛网膜炎:蛛网膜粘连增厚,影响三叉神经根的血液循环,导致三叉神经痛。
多发性硬化:三叉神经痛是多发性硬化最常见的首发症状之一。
三叉神经痛可严重影响生活和工作,患者应及时就医,明确诊断后进行治疗。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
