疱疹性咽峡炎初期通常会有发热症状，一般体温可达到38℃~40℃左右，同时还可能出现咽喉部不适等表现。
发热表现：
体温变化特点： 疱疹性咽峡炎初期发热多为突然起病，体温迅速上升，多数患儿体温在38℃以上，部分可达39℃甚至40℃。而且发热持续时间因人而异，一般会持续2~4天左右，但也有个别情况可能会稍长些。发热伴随情况： 发热时可能伴有精神欠佳、食欲减退等表现，孩子会显得比较烦躁不安。
咽喉部表现：
早期咽喉不适： 初期咽喉部会有不适感，孩子可能会诉说喉咙有点痛，但此时咽部外观可能还没有明显异常，不过很快就会出现变化。后续咽部症状： 随着病情发展，大概1~2天后，咽部会出现散在的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上。同时咽部充血会逐渐明显，疱疹破溃后会形成小溃疡。
全身其他表现：
部分患儿有头痛等情况： 少数患儿在初期可能会出现头痛症状，不过头痛一般不是很剧烈，多与发热等相关。部分有乏力表现： 患儿还可能会感觉全身乏力，活动较平时减少，相较于平时活泼的状态会有所变差。疱疹性咽峡炎初期的这些症状，家长需要密切观察孩子的情况，如果孩子出现高热不退、精神极度萎靡、呼吸急促等异常表现，要及时带孩子就医诊治。