葡萄糖耐量试验怎么做

葡萄糖耐量试验是检测人体血糖调节功能的一种方法,一般需空腹抽血,口服一定量葡萄糖后,定时检测血糖水平。首先要空腹8~10小时,然后抽取空腹静脉血,之后在5分钟内口服含75克葡萄糖的水溶液300毫升左右,从喝第一口开始计时,分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。

一、试验前的准备

1. 饮食准备

试验前3天要保证正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,这样才能让身体处于正常的糖代谢状态,避免因为饮食因素影响试验结果。比如正常吃饭,像每天吃3两左右的主食(米饭、面条等),搭配适量的蔬菜、肉类等。

2. 药物停用

某些药物可能影响血糖,如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等,应在医生指导下停用相关药物,一般需停用3~7天,但具体要遵医嘱,因为不同药物影响时间不同。

二、试验中的操作

1. 空腹采血

清晨空腹状态下,抽取静脉血,检测空腹血糖值,这是基础的血糖水平。

2. 口服葡萄糖

在5分钟内喝完含有75克葡萄糖的水溶液,对于儿童,若按每千克体重1.75克计算葡萄糖量,总量不超过75克。比如一个30千克的儿童,应服用30×1.75 = 52.5克葡萄糖。

三、试验后的采血

从喝葡萄糖水开始计时,分别在30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血,检测各个时间点的血糖值。参考文献:

国家卫健委《糖尿病防治指南》

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》

Q:葡萄糖耐量试验前可以喝水吗?

A:试验前可以少量喝水,但不能大量饮水,一般不超过100毫升,因为大量饮水可能稀释血液,影响血糖检测结果。

Q:孕妇做葡萄糖耐量试验有什么不同?

A:孕妇做葡萄糖耐量试验时,口服葡萄糖量为75克,其诊断标准与非孕妇有所不同,孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一点血糖达到或超过上述值即可诊断为妊娠期糖尿病。

Q:做葡萄糖耐量试验前熬夜会影响结果吗?

A:熬夜可能影响血糖调节功能,导致试验结果不准确,所以试验前应保证充足睡眠,一般建议7~8小时的睡眠时间。

Q:糖尿病患者能做葡萄糖耐量试验吗?

A:糖尿病患者一般不需要做葡萄糖耐量试验来诊断,但在某些情况下,如评估胰岛功能等可能会进行,不过诊断主要依据症状和随机血糖、空腹血糖等。

Q:葡萄糖耐量试验结果怎么看?

A:正常空腹血糖<6.1mmol/L,服糖后30分钟~1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,服糖后3小时血糖恢复至空腹水平。若空腹血糖≥7.0mmol/L,服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,可考虑糖尿病;介于正常和糖尿病之间为糖耐量异常。

Q:做葡萄糖耐量试验疼吗?

A:采血时会有轻微疼痛,就像平时抽血一样,一般人都可以耐受,疼痛程度很轻。

Q:试验前剧烈运动影响结果吗?

A:试验前剧烈运动可能使血糖升高,影响试验结果,所以试验前3天应避免剧烈运动,试验前一天也不要进行剧烈运动,保持相对安静的状态。

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