手掌出汗的原因有多种。一般来说，约10% - 30%的人会有原发性手汗症，这是一种由交感神经过度兴奋导致的功能性局部异常多汗。
原发性手汗症：遗传因素主导
遗传倾向： 原发性手汗症具有明显的遗传倾向，如果家族中有亲属患有手汗症，那么其他人患病的概率会相对较高。研究发现，约有30% - 50%的患者有阳性家族史。交感神经异常： 主要是交感神经系统功能紊乱，使得支配手部汗腺的交感神经兴奋性增高，导致手掌汗腺分泌过多汗液。这种情况通常从青少年时期开始发病，且会持续存在，在紧张、焦虑等情绪影响下会加重。
继发性手汗症：疾病或药物引发
内分泌疾病： 像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，交感神经兴奋，就可能出现多汗症状，其中手掌出汗就是常见表现之一。还有糖尿病患者，在血糖控制不佳时，也可能出现自主神经病变，导致出汗异常，包括手掌出汗。神经系统疾病： 例如中风、偏瘫等神经系统病变，可能会影响神经对汗腺的调节功能，从而引起手掌出汗。另外，脊髓损伤等也可能干扰交感神经传导，导致局部汗腺分泌异常。药物副作用： 某些药物也可能导致手掌出汗，比如一些抗抑郁药、退烧药等。像阿司匹林等退烧药，服用后可能会引起身体出汗反应，有时也会表现为手掌出汗。
其他因素影响
环境因素： 当处于高温环境中时，人体为了散热，会通过出汗来调节体温，手掌出汗就是其中一种表现。另外，穿太厚、不透气的衣物，也会导致局部温度升高，促进手掌出汗。精神心理因素： 长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，会使得交感神经兴奋，进而引起手掌出汗。比如考试前、重要演讲前，很多人会出现手掌出汗的情况。