皮赘和丝状疣的区别主要在于病因、外观、好发部位、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：皮赘是由于皮肤老化、长期摩擦或遗传等因素导致的；丝状疣则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
2.外观：皮赘通常呈柔软的肉质赘生物，颜色与周围皮肤相似，表面较为光滑；丝状疣则表现为细长的丝状突起，颜色呈褐色或灰色，质地较硬。
3.好发部位：皮赘好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处；丝状疣可发生于身体任何部位，但常见于颈部、眼睑、额头等部位。
4.治疗方法：皮赘一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过冷冻、电灼、激光等方法去除；丝状疣可采用冷冻、激光、手术切除等方法治疗，也可使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
需要注意的是，皮赘和丝状疣有时可能难以区分，需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现皮肤上有异常的赘生物，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持皮肤清洁、避免过度摩擦、增强免疫力等有助于预防皮赘和丝状疣的发生。