脑梗患者发生肺部感染的概率较高，约有30% - 50%的脑梗患者会出现肺部感染情况。这主要是因为脑梗会影响患者的吞咽功能和咳嗽反射等，导致呼吸道分泌物排出不畅等多种因素共同作用引发肺部感染。
一、脑梗影响吞咽功能导致肺部感染
吞咽功能受损： 脑梗死发生后，尤其是病变累及脑干等部位时，会使患者吞咽反射减弱或消失，导致吞咽困难。患者进食或饮水时容易发生误吸，即食物或液体进入气管，从而引发肺部感染。例如，脑梗患者在进食时，可能会有食物残渣误入气道，细菌随之进入肺部，引发炎症反应。唾液分泌吞咽障碍： 即使没有明显的进食误吸，脑梗患者由于吞咽功能障碍，唾液也不能正常吞咽，会积聚在口腔内，然后倒流至咽喉部，再进入气管，长期如此也会增加肺部感染的风险。
二、脑梗致咳嗽反射减弱引发肺部感染
咳嗽反射减弱： 脑部病变影响了神经系统对咳嗽反射的控制，使得患者咳嗽无力。正常情况下，咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物，但脑梗患者咳嗽力量不足，无法有效将呼吸道内的痰液等排出，导致痰液在肺部积聚。痰液是细菌良好的培养基，细菌在其中大量繁殖，就会引发肺部感染。呼吸道纤毛运动受影响： 脑梗还可能影响呼吸道纤毛的正常运动。呼吸道纤毛具有清扫呼吸道的作用，能将呼吸道内的异物和分泌物向喉部推送，然后通过咳嗽排出体外。当纤毛运动受影响时，清扫功能减弱，也容易导致分泌物在肺部滞留，增加肺部感染的几率。
三、长期卧床增加肺部感染风险
肺部通气换气受限： 脑梗患者往往需要长期卧床休息，长期卧床会使肺部的通气和换气功能受到影响。卧床时，胸廓运动受限，肺活量减少，尤其是肺底部的通气量明显减少，导致肺部血液循环和气体交换不畅，容易使肺部淤血，为细菌的滋生创造条件。据统计，长期卧床患者肺部感染的发生率比能正常活动的人群高很多。坠积性肺炎风险： 长期卧床还容易引发坠积性肺炎，由于重力作用，肺部底部血液回流相对缓慢，分泌物更容易积聚在肺底部，且不易排出，从而引发肺部感染。患者长期卧床，身体抵抗力相对下降，也使得肺部感染的易感性增加。